在重庆爱尔儿童眼科医院（爱尔眼科重庆总院儿童院区），眼科医生们常常听到家长对于孩子近视度数增长的焦虑。然而，17岁的欣欣（化名）却用一份亮眼的度数控制“成绩单”，让家长倍感欣慰：两年半的时间，欣欣近视度数依然在100度，度数没有涨动，眼轴长度仅从25.03mm微增至25.09mm，也在正常生理生长范围内。 在身体发育最快的高中阶段，这份近乎静止的数据，究竟是如何做到的？
小儿眼科专家、主任医师、重庆爱尔儿童眼科医院（爱尔眼科重庆总院儿童院区）院长何勇川教授强调：“欣欣能取得这么好的近视防控成果，不仅在于科学防控手段的介入，更在于专业医生对屈光参差的个体性差异的特殊判断与个性化防控方案的设计。”
为什么不选择框架眼镜？
两年多前，14岁的欣欣初次就诊时，家长像大多数父母一样，第一反应是配一副框架眼镜。但详细检查发现，欣欣属于典型的屈光参差——单眼近视100度，另一只眼视力正常远视75度。
面对这种情况，何勇川院长介绍：“屈光参差的患者，尤其是双眼度数差距较大的孩子，配戴框架眼镜总会面临一个难题：双眼视网膜成像大小不一致。”
何勇川院长解释，近视镜片是凹透镜，看物体会缩小。当一只眼看出去是正常大小，另一只眼看到的却是缩小的像时，大脑视觉中枢需要强行将一大一小两个图像“融合”成一个。对于青少年儿童来说，这种不等像视容易引发视疲劳、头晕，甚至导致融像困难。很多单眼近视的孩子戴上框架眼镜后不仅喊晕、不爱戴，甚至因为大脑抑制了模糊眼的信号，导致那只眼睛的视功能发育滞后或度数反而涨得更快。
“更何况，对于青少年来讲，框架眼镜对单眼近视的矫正效果不佳，还会影响美观和运动，容易让孩子产生抵触心理。“何勇川院长补充道。
近视防控重点在个性化干预方案与动态管理
基于屈光参差的特殊性和青少年形象需求，何勇川院长为欣欣设计个性化的近视防控干预方案：单眼正确佩戴角膜塑形镜，定期复查检测度数发展情况。对于单眼近视的欣欣来说，角塑的优势在于：
消除成像差异：角塑直接作用于角膜表面，夜间佩戴重塑形态，白天摘镜后裸眼视力提升。由于不经过厚重的凹透镜片折射，双眼看到的物体大小一致、真实自然，解决不等像视带来的头晕和融合困难等问题。
延缓度数增长：角膜塑形镜对于度数的延缓效果较佳，能有效将欣欣这类仅有100度低度数的患者，在近视萌芽期就踩住刹车。
形象管理与自信重塑：对于步入高中的青少年，在繁重的学业压力下，不被眼镜束缚的形象是一种巨大的心理减负。欣欣无需在体育课担心镜架滑落，无需在合照时推镜框，这种像没近视一样生活的自由感，让她在青春期保持了极佳的依从性和自信心。
“现在带孩子来复查，总是特别感激何院长，当初听了建议没按照常规方法配框架镜，才能有这样比较理想的结果。”欣欣家长欣慰地感慨道。两年半的时间，100度依旧是100度，眼轴数据的稳定不仅意味着近视发展得到控制，更意味着眼底病变风险降低。
何勇川院长强调：“科学近视防控，一方面需要眼科医疗机构给予系统检查，根据孩子眼睛实际情况，确定个性化干预的科学矫正方案。另一方面也需要家长和孩子能科学理性的认知，避免盲目盲从，考虑孩子的心理接纳度。一旦发现孩子有视力下降、眯眼、眨眼、揉眼睛、喜近距离看电视等问题，要及时到正规的眼科医疗机构进行全面检查，明确诊断，个性化的给予综合治疗方案，针对性地制定近视防控方案。
